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ICD: Cómo vivir bien con este

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ICD: Cómo vivir bien con este

ICD: Cómo vivir bien con este

Introducción

Un desfibrilador cardioversor implantable (ICD, por sus siglas en inglés) ayuda a protegerlo de ritmos cardíacos peligrosos. Es importante saber cómo funciona este dispositivo y cómo mantenerlo en buen funcionamiento. Saber algunos datos importantes sobre los ICD puede ayudarle a obtener los mejores resultados de su dispositivo.

Es posible que tenga un dispositivo que combine un ICD con un marcapasos, el cual impide que su corazón lata demasiado lentamente. Para obtener más información sobre los marcapasos, vea Problemas del corazón: Cómo vivir con un marcapasos.

  • Use determinados dispositivos eléctricos con precaución. Algunos dispositivos eléctricos tienen un fuerte campo electromagnético. Este campo puede impedir que su ICD funcione correctamente por un tiempo breve. Consulte con su médico acerca de qué evitar y qué mantener alejado de su ICD.
  • Sepa qué hacer cuando recibe un choque de su ICD.
  • Asegúrese de que todo médico, dentista u otro profesional de la salud que usted consulte sepa que tiene un ICD.
  • Siempre lleve una tarjeta en su cartera que indique qué tipo de dispositivo tiene. Utilice un brazalete o collar de alerta médica que diga que tiene un ICD.
  • Haga revisar su ICD en forma regular para asegurarse de que esté funcionando correctamente.
  • Es común sentirse ansioso de que el ICD podría darle un choque. Pero usted puede tomar medidas para pensar positivamente y preocuparse menos sobre cómo vivir con un ICD.

¿Cómo obtiene los mejores resultados de un ICD?

Use determinados dispositivos eléctricos con precaución

Algunos dispositivos eléctricos tienen un fuerte campo electromagnético. Este campo puede impedir que su ICD funcione correctamente por un tiempo breve. Estos dispositivos se encuentran en el hogar, el garaje, el lugar de trabajo y el hospital.

Muchos otros dispositivos no afectan la manera en que funciona un ICD. Puede usarlos en forma segura siempre que estén en buen estado.

Consulte con su médico o el fabricante de su ICD. Ellos pueden darle una lista completa de lo que es seguro, lo que debe evitar y lo que necesita mantener alejado de su ICD.

Estos son algunos ejemplos.

Dispositivos que debe evitar

Evite los dispositivos con campos electromagnéticos fuertes, tales como:

Dispositivos alrededor de los cuales debe tener cuidado

Mantenga su ICD al menos a 2 pies (0.6 m) de distancia de:

  • Estufas (cocinas) de inducción.
  • Cables de puente.
  • Sierras de mesa.

Mantenga su ICD al menos a 12 pulgadas (30 cm) de distancia de:

  • Cargadores de baterías de auto.
  • Sistemas de encendido de motores o herramientas a gasolina.
  • Radios de banda ciudadana.

Mantenga su ICD al menos a 6 pulgadas (15 cm) de distancia de:

  • Teléfonos celulares y teléfonos inteligentes.
  • Tabletas y dispositivos de lectura electrónicos.
  • Dispositivos portátiles que utilizan tecnología inalámbrica, como dispositivos captadores de actividad ("fitness trackers").
  • Secadores de cabello.
  • Motores de aspiradora.
  • Imanes pequeños.
  • Herramientas eléctricas como un taladro, un cortacésped o una sierra.

No se pare cerca de:

  • Detectores antirrobo en tiendas.
  • Sistemas de seguridad en aeropuertos.

Dispositivos que no afectan su ICD

  • Equipos de cocina y baño:
    • Aparatos para el baño (como rizadores, afeitadoras que funcionan con baterías y cepillos de dientes eléctricos)
    • Aparatos para la cocina (como tostadoras, licuadoras, abridores de latas eléctricos y refrigeradores)
    • Hornos microondas, hornos de gas y hornos eléctricos
  • Otros artículos para el hogar:
    • Almohadillas térmicas y mantas eléctricas
    • Lavadoras y secadoras
    • Controles remotos
    • Televisores, reproductores de CD, reproductores de DVD
    • Abridores de puertas de garaje
  • Equipos de oficina:
    • Computadoras
    • Fotocopiadoras
    • Impresoras

¿Qué hacer si recibe un choque?

Si recibe un choque de su ICD, siga el plan que estableció con su médico. Por lo general, su plan depende de cómo se sienta después de recibir el choque y de cuántas veces reciba el choque.

Después de un choque:

  • Llame al 911 u otros servicios de emergencia de inmediato si se siente mal o tiene síntomas como dolor en el pecho.
  • Llame a su médico pronto si se siente bien inmediatamente. Es posible que su médico quiera hablar sobre el choque y que programe una visita de seguimiento.

Después de un segundo choque en el transcurso de 24 horas:

  • Llame a su médico de inmediato, aunque se sienta bien inmediatamente.
  • Después de un choque, haga algunos ejercicios de respiración. Pueden ayudarle a relajarse.
    • Siéntese o acuéstese en una posición cómoda. Coloque una mano sobre el abdomen justo debajo de las costillas y la otra mano sobre el pecho.
    • Respire hondo por la nariz y deje que el abdomen le empuje la mano. El pecho no debería moverse.
    • Exhale a través de los labios fruncidos como si estuviese silbando. Sienta cómo se hunde la mano sobre su abdomen y utilícela para expulsar todo el aire hacia afuera.
    • Inhale y exhale de esta manera hasta que se sienta más relajado.

Llame a su médico si salta una alarma

Algunos ICD tienen un sistema de alarma que puede indicarle cuándo debe llamar a su médico. La alarma no significa que su ICD no esté funcionando. Significa que su médico debe verificar algo en su ICD. Por ejemplo, una alarma puede significar que la batería necesita ser revisada.

Su médico puede decirle cómo sonará o se sentirá la alarma de su ICD. Es posible que oiga pitidos. O podría sentir una vibración, como la vibración de un teléfono celular.

Llame a su médico de inmediato si oye o siente una alarma.

Al hacerse pruebas y procedimientos médicos

Muchas pruebas y procedimientos médicos no afectarán a su marcapasos. Pero algunos procedimientos incluyen campos electromagnéticos que pueden afectar el funcionamiento de su ICD. Por motivos de seguridad:

  • Antes de hacerse cualquier prueba, procedimiento o cirugía, dígales a sus médicos, dentistas y otros profesionales de la salud que tiene un ICD.
  • Haga que su dentista hable con su médico antes de hacerse cualquier arreglo dental o cirugía.
  • Si necesita fisioterapia, pida al terapeuta que se comunique con su médico antes de usar ultrasonido, terapia con calor o estimulación eléctrica.
  • Si necesita una resonancia magnética, consulte primero a su médico. Se puede hacer una resonancia magnética si tiene un ICD que es seguro para este tipo de prueba. Si tiene otro tipo de ICD, la prueba puede hacerse en forma segura en ciertos casos, pero tendrá que hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios.

Viajes

Puede viajar en forma segura con un dispositivo cardíaco. Pero querrá estar preparado antes de partir.

  • Lleve una lista de los nombres y números telefónicos de sus médicos.
  • Lleve consigo la tarjeta de identificación de su dispositivo cardíaco.
  • Sepa qué hacer al cruzar la seguridad aeroportuaria.

Al conducir

Si tiene una arritmia o un ICD que hagan que sea peligroso que usted conduzca, su médico podría sugerir que deje de manejar, al menos por un corto tiempo. Probablemente no tenga que dejar de conducir ni limitar hacerlo si su arritmia no causa síntomas graves. Para saber más, vea Problemas de ritmo cardíaco y conducir.

Cómo advertir a los demás

  • Siempre lleve consigo la tarjeta de identificación del ICD. La tarjeta debe incluir información del fabricante y el número de modelo. Su médico puede darle una tarjeta de identificación.
  • Use un brazalete de alerta médica que indique que tiene un ICD. Estos productos pueden comprarse en la mayoría de las farmacias.

Consultas de seguimiento

Si cree que tiene una infección cerca de su dispositivo, llame a su médico de inmediato. Las señales de una infección incluyen:

  • Cambios de la piel alrededor de su dispositivo, como hinchazón, calor, enrojecimiento y dolor.
  • Fiebre inexplicable.

Cómo hacer ejercicio en forma segura

Pregúntele a su médico qué tipo de actividad e intensidad son seguras para usted. Los ICD se ajustan para dar choques a una frecuencia cardíaca específica. Por lo que probablemente su frecuencia cardíaca ideal durante el ejercicio será por lo menos de 10 a 15 latidos por debajo de la frecuencia cardíaca de descarga del ICD.

Su médico puede ayudarle a usar un índice de esfuerzo percibido (RPE, por sus siglas en inglés) como una forma de medir la intensidad de su ejercicio. Esto puede ayudarle a mantener su frecuencia cardíaca en un nivel seguro mientras hace ejercicio.

Deje de hacer ejercicio y llame a su médico si tiene:

  • Presión o dolor en el pecho, el cuello, el brazo, la mandíbula o el hombro.
  • Mareo, aturdimiento o náuseas.
  • Falta de aire o cansancio inusuales.
  • Latidos del corazón que siente son inusuales: demasiado rápidos o lentos, o saltándose latidos.
  • Otros síntomas que le causan preocupación.
  • Un choque de su ICD.

Al tener relaciones sexuales

La mayoría de las personas que tienen un ICD (cardiodesfibrilador implantable) pueden tener una vida sexual activa. Si su médico dice que puede hacer ejercicio y ser activo, entonces probablemente sea seguro tener relaciones sexuales.

Después de hacerse colocar un ICD, dejará que su pecho sane por un corto tiempo antes de reanudar las relaciones sexuales. Si usted o su pareja están preocupados acerca de reanudar las relaciones sexuales, hable con su médico sobre sus inquietudes. Su médico u otro profesional de la salud pueden proporcionarle apoyo y consejos.

¿Qué sucede si recibo un choque? Muchas personas con ICD se preocupan de que el ICD pueda darles un choque durante las relaciones sexuales. El riesgo de recibir un choque durante las relaciones sexuales parece ser el mismo que durante cualquier otro nivel de ejercicio similar. Si recibe un choque durante las relaciones sexuales, seguirá su plan sobre cuándo llamar al médico.

¿Recibirá mi pareja un choque? A algunas personas les preocupa que si reciben un choque durante las relaciones sexuales, podría lastimar a su pareja. Pero su pareja no recibirá un choque ni sentirá ningún dolor si usted recibe un choque.

Cómo sobrellevar la preocupación sobre los choques del ICD

Puede que se sienta nervioso sobre vivir con un ICD, y quizá se preocupe por recibir un choque.

El choque puede ser incómodo. Puede sentirse como que lo están pateando en el pecho. Para muchas personas, recibir un choque puede causar ansiedad y depresión.

Es común estar preocupado por cómo vivir con un ICD. Después de todo, usted no sabe cuándo podría ocurrir un choque, y un choque puede ser un recordatorio de que su corazón no está tan sano como podría estar. Pero si usted toma unas pocas medidas sencillas, puede sentirse mejor sobre tener un ICD.

  • Trate de reemplazar un pensamiento negativo sobre el ICD con uno positivo. Por ejemplo: Cuando comience a preocuparse de recibir un choque, recuérdese a sí mismo que el ICD está ahí para salvar su vida. O trate de enfocarse en las cosas positivas de su vida, como las relaciones amorosas, las actividades agradables o los buenos amigos.
  • Hable con su médico sobre cómo elaborar un plan de acción para qué hacer si recibe un choque.
  • No haga cambios en lo que hace. Es posible que quiera evitar cierta acción porque piensa que causó el choque. Pero un choque puede suceder en cualquier momento, y usted no puede prevenir choques solo con sus acciones. No deje de hacer cosas que disfrute para tratar de evitar un choque.

Cómo planificar para el futuro

Al planificar para el futuro y el final de su vida, incluya planes para su ICD. Usted puede tomar la decisión de apagar su ICD como parte del tratamiento médico que desea al final de la vida. Puede incluir esta información en sus instrucciones médicas por anticipado.

Información relacionada

Referencias

Otras obras consultadas

  • Indik JH, et al. (2017). 2017 HRS expert consensus statement on magnetic resonance imaging and radiation exposure in patients with cardiovascular implantable electronic devices. Heart Rhythm, 14(7): e97–e153. DOI: 10.1016/j.hrthm.2017.04.025. Accessed May 25, 2018.
  • Lampert R, et al. (2010). HRS Expert Consensus Statement on the Management of Cardiovascular Implantable Electronic Devices (CIEDs) in patients nearing end of life or requesting withdrawal of therapy. Heart Rhythm, 7(7): 1008–1026. Available online: http://www.hrsonline.org/Policy/ClinicalGuidelines/upload/ceids_mgmt_eol.pdf.
  • Sears SF, et al. (2005). How to respond to an implantable cardioverter-defibrillator shock. Circulation, 111(23): e380–e382.
  • Vasquez LD, et al. (2010). Sexual health for patients with an implantable cardioverter-defibrillator. Circulation, 122(13): e465–e467.
  • Wilkoff BL, et al. (2008). HRS/EHRA expert consensus on the monitoring of cardiovascular implantable electronic devices (CIEDS): Description of techniques, indications, personnel, frequency, and ethical considerations. Heart Rhythm, 5(6): 907–925. Available online: http://www.hrsonline.org/Practice-Guidance/Clinical-Guidelines-Documents/HRS-EHRA-Expert-Consensus-on-the-Monitoring-of-Cardiovascular-Implantable-Electronic-Devices/2008-Monitoring-of-CIEDs.

Créditos

Revisado: 15 diciembre, 2019

Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica: Rakesh K. Pai MD, FACC - Cardiología, Electrofisiologia
Martin J. Gabica MD - Medicina familiar
E. Gregory Thompson MD - Medicina interna
Elizabeth T. Russo MD - Medicina interna
Adam Husney MD - Medicina familiar
John M. Miller MD, FACC - Cardiología, Electrofisiologia