Nefrolitotomía o nefrolitotricia percutáneas para cálculos renales

Generalidades del tratamiento

En la nefrolitotomía o la nefrolitotricia percutáneas, el cirujano le hace una pequeña incisión en la espalda para extraer los cálculos renales. El cirujano a continuación coloca un tubo hueco en el riñón y una sonda a través del tubo. En la nefrolitotomía, el cirujano extrae el cálculo por el tubo. En la nefrolitotricia, él o ella desintegra el cálculo y luego retira los fragmentos del cálculo por el tubo.

Vea una imagen de la nefrolitotomía.

Usted necesita ya sea anestesia general o anestesia regional o raquídea durante este procedimiento. Puede insertarse un tubo pequeño (sonda) en el riñón para drenar la orina hasta que sane el riñón.

Qué esperar después del tratamiento

Usted estará en el hospital por al menos 2 o 3 días. La mayoría de las personas pueden volver a trabajar dentro de algunas semanas.

Por qué se hace

Este procedimiento puede usarse para tratar cálculos renales que:

  • Miden más de 2 cm (0.8 pulgadas) en diámetro.
  • Son grandes y causados por una infección (cálculos coraliformes).
  • Están obstruyendo la salida de orina del riñón.
  • No han sido desintegrados con litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en inglés).

Eficacia

Estos procedimientos funcionan para la mayoría de las personas con cálculos en el riñón o el uréter.

Riesgos

Los riesgos de este procedimiento incluyen:

  • Sangrado.
  • Orificios (perforaciones) en el riñón. Suelen sanar sin tratamiento adicional.
  • Lesión a otros órganos abdominales, como la vejiga o el colon.
  • Daño que afecta el funcionamiento normal del riñón.

Para pensar

Cuando un cálculo ha salido del riñón, es posible que haya que empujarlo de vuelta al riñón con un pequeño instrumento (ureteroscopio) antes de que el cirujano pueda realizar el procedimiento.

Estos procedimientos se usan con más frecuencia que la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en inglés) para extraer cálculos grandes, como los cálculos coraliformes. Todos los fragmentos de un cálculo coraliforme deben ser extraídos para evitar que reaparezca el cálculo.

Créditos

PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioE. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Adam Husney, MD - Medicina familiar
Kathleen Romito, MD - Medicina familiar
Tushar J Vachharajani, MD, FASN, FACP - Nefrología

Revisado15 marzo, 2018