Tratamiento del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en adultos (PDQ®) : Tratamiento - información para los pacientes [NCI]

Esta información es producida y suministrada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La información en este tema puede haber cambiado desde que se escribió. Para la información más actual, comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer a través del Internet en la página web http://cancer.gov o llame al 1-800-4-CANCER.

Información general sobre el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal

El cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Senos paranasales

"Paranasal" significa cerca de la nariz. Los senos paranasales son espacios huecos llenos de aire en los huesos que rodean la nariz. Los senos están revestidos con células que elaboran moco; este impide que el interior de la nariz se seque durante la respiración.

Anatomía de los senos paranasales; el dibujo muestra vistas frontales y laterales del seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal. También se muestran la cavidad nasal y la faringe (garganta).

Hay varios senos paranasales que reciben su nombre de los huesos que los rodean:

  • Los senos paranasales frontales están en la parte inferior de la frente, arriba de la nariz.
  • Los senos paranasales maxilares están en los pómulos a cada lado de la nariz.
  • Los senos paranasales etmoidales están detrás de la parte superior de la nariz, entre los ojos.
  • Los senos paranasales esfenoidales están detrás de la nariz, en el centro del cráneo.

Cavidad nasal

La nariz se abre hacia la cavidad nasal, que está dividida en dos fosas nasales. Durante la respiración, el aire pasa a través de estas fosas. La cavidad nasal descansa arriba del hueso que forma el paladar y se curva hacia abajo para unirse a la garganta. El área que está justo adentro de los orificios nasales se llama vestíbulo nasal. Un área pequeña de células especiales en la parte superior de cada fosa nasal envía señales al cerebro para que funcione el sentido del olfato.

Los senos paranasales y la cavidad nasal filtran y entibian el aire, y lo humedecen antes de que llegue a los pulmones. El movimiento del aire a través de los senos paranasales y otras partes del aparato respiratorio ayuda a producir los sonidos necesarios para hablar.

El cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal es un tipo de cáncer de cabeza y cuello.

Es posible que distintos tipos de células de los senos paranasales y cavidad nasal se vuelvan cancerosas.

El tipo más común de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal es el carcinoma de células escamosas. Este tipo de cáncer se forma en las células escamosas (células delgadas y planas) que revisten el interior de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Otros tipos de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal son los siguientes:

  • Melanoma: cáncer que comienza en las células que se llaman melanocitos, que son las células que dan a la piel su color natural.
  • Sarcoma: cáncer que comienza en un músculo o en el tejido conjuntivo.
  • Papiloma invertido: tumores benignos que se forman dentro de la nariz. Un pequeño número de ellos se convierte en cáncer.
  • Granulomas de la línea media: cáncer de los tejidos de la parte media de la cara.

La exposición a ciertas sustancias químicas o al polvo en el lugar de trabajo puede aumentar el riesgo de presentar cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con su médico si piensa que está en riesgo. Los siguientes son los factores de riesgo de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal:

  • Estar expuesto a ciertas sustancias químicas o al polvo en el lugar de trabajo, como las que se encuentran en las siguientes ocupaciones:
    • Fabricación de muebles.
    • Trabajo en aserraderos.
    • Trabajos en madera (carpintería).
    • Fabricación de zapatos.
    • Enchapado de metales.
    • Molienda de harina o trabajo de panadería.
  • Estar infectado por el virus del papiloma humano (VPH).
  • Ser varón y mayor de 40 años.
  • Fumar.

Los signos de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal incluyen problemas de los senos paranasales y hemorragias nasales.

Estos y otros signos y síntomas pueden obedecer a un cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal, o a otras afecciones. Es posible que no se presenten signos o síntomas en los primeros estadios de la enfermedad. Los signos y síntomas aparecen a medida que el tumor crece. Consulte con su médico si tiene algo de lo siguiente:

  • Obstrucción de los senos paranasales bloqueados que no mejora o presión en los senos paranasales.
  • Dolores de cabeza o dolor en las áreas de los senos paranasales.
  • Goteo nasal.
  • Hemorragias nasales.
  • Masa o llaga dentro de la nariz que no se cura.
  • Masa en la cara o el paladar.
  • Adormecimiento o cosquilleo en la cara.
  • Hinchazón u otro problema en los ojos, como visión doble u ojos que apuntan en diferentes direcciones.
  • Dolor en los dientes superiores, dientes flojos o dentaduras postizas que ya no se ajustan bien.
  • Dolor o presión en el oído.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal, se usan pruebas que examinan los senos paranasales y la cavidad nasal.

Se puede utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluso los signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se anotan los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y de sus enfermedades y tratamientos anteriores.
  • Examen físico de la nariz, la cara y el cuello: examen en el que el médico observa el interior de la nariz con un espejo pequeño con mango largo para verificar si hay áreas anormales, y observa la cara y el cuello para verificar si hay masas o ganglios linfáticos hinchados.
  • Radiografías de la cabeza y el cuello: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo las pueda observar al microscopio y verificar si hay signos de cáncer. Hay tres tipos de biopsia:
    • Biopsia por aspiración con aguja fina (AFF): extracción de tejido o líquido mediante una aguja fina.
    • Biopsia por incisión: extracción de una parte del área de tejido cuya apariencia no es normal.
    • Biopsia por escisión: extracción de un área completa de tejido cuya apariencia no es normal.
  • Nasoscopia: procedimiento para observar el interior de la nariz y determinar si hay áreas anormales. Se introduce un nasoscopio en la nariz. Un nasoscopio es un instrumento delgado con forma de tubo con una luz y una lente para observar. Se puede usar una herramienta especial del nasoscopio para extraer muestras de tejido. Un patólogo observa estas muestras de tejido al microscopio para determinar si hay signos de cáncer.
  • Laringoscopia: procedimiento para observar la laringe e identificar áreas anormales. Se introduce un espejo o un laringoscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) a través de la boca para observar la laringe. Se puede usar una herramienta especial del laringoscopio para extraer muestras de tejido. Un patólogo observa estas muestras de tejido al microscopio para determinar si hay signos de cáncer.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

  • Si el tumor está en el seno paranasal o en la cavidad nasal, y si se diseminó.
  • Tamaño del tumor.
  • Tipo de cáncer.
  • Edad y estado general de salud del paciente.
  • Si el cáncer recién se diagnosticó o recidivó (volvió).

Con frecuencia, los cánceres de seno paranasal y cavidad nasal ya se diseminaron en el momento del diagnóstico y son difíciles de curar. Después del tratamiento, es importante un seguimiento frecuente y cuidadoso de por vida porque hay un aumento del riesgo de padecer de un segundo tipo de cáncer en la cabeza o el cuello.

Estadios del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal

Después de diagnosticar el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal, o a otras partes del cuerpo.

El proceso usado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal, o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En el proceso de estadificación se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Endoscopia: procedimiento mediante el que se observan los órganos y tejidos internos del cuerpo para determinar si hay áreas anormales, Se introduce un endoscopio a través de una abertura del cuerpo como la nariz y la boca. Un endoscopio es un instrumento con forma de tubo delgado con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o de ganglios linfáticos, que se observan al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad.
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) con gadolinio: procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Se inyecta en una vena una sustancia que se llama gadolinio. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Gammagrafía ósea: procedimiento para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápido, como las células cancerosas. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta con un escáner.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza por los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de la cavidad nasal se disemina a los pulmones, las células cancerosas en los pulmones son, en realidad, células de cáncer de cavidad nasal. La enfermedad es cáncer de cavidad nasal metastásico, no cáncer de pulmón.

No hay un sistema de estadificación estándar para el cáncer de los senos paranasales esfenoidales y frontales.

Tamaños del tumor; en el dibujo se observan diferentes tamaños de un tumor comparados con el tamaño de una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm), y un pomelo (toronja) (10 cm).

Para el cáncer del seno paranasal maxilar se usan los siguientes estadios:

Estadio 0 (carcinoma in situ)

En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno del seno paranasal maxilar. Esas células anormales se pueden transformar en cáncer y diseminarse hacia el tejido cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se formó en las membranas mucosas del seno paranasal maxilar.

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se diseminó al hueso que rodea el seno paranasal maxilar, incluso el paladar y la nariz, pero no se diseminó al hueso de atrás del seno paranasal maxilar o la base del cráneo.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se diseminó a cualquiera de los siguientes sitios:

  • El hueso de atrás del seno paranasal maxilar.
  • Los tejidos debajo de la piel.
  • La órbita del ojo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos paranasales etmoidales.

o

El cáncer se diseminó a un ganglio linfático del mismo lado del cuello donde está el cáncer y el ganglio linfático mide 3 cm o menos. El cáncer también se diseminó a cualquiera de los siguientes sitios:

  • El revestimiento del seno paranasal maxilar.
  • Los huesos que rodean el seno paranasal maxilar, como el paladar y la nariz.
  • Los tejidos debajo de la piel.
  • La órbita del ojo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos paranasales etmoidales.

Estadio IV

El estadio IV se divide en los estadios IVA, IVB y IVC.

Estadio IVA

En el estadio IVA, el cáncer se diseminó a:

  • Un ganglio linfático del mismo lado del cuello donde está el cáncer y mide más de 3 cm, pero no más de 6 cm; o
  • Más de un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original y los ganglios linfáticos no miden más de 6 cm; o
  • Los ganglios linfáticos del lado opuesto del cuello que el tumor original o de ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de 6 cm.

y el cáncer se diseminó a alguno de los siguientes sitios:

  • El revestimiento del seno paranasal maxilar.
  • Los huesos que rodean el seno paranasal maxilar, incluso el paladar y la nariz.
  • Los tejidos debajo de la piel.
  • La órbita del ojo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos paranasales etmoidales.

o

El cáncer se diseminó a cualquiera de los siguientes sitios:

  • El frente del ojo.
  • La piel de la mejilla.
  • La base del cráneo.
  • Detrás de la mandíbula.
  • El hueso entre los ojos.
  • Los senos paranasales esfenoidales o frontales.

y el cáncer también se puede haber diseminado a uno o más ganglios linfáticos que miden 6 cm o menos en cualquier lugar del cuello.

Estadio IVB

En el estadio IVB, el cáncer se diseminó a cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de atrás del ojo.
  • El cerebro.
  • La parte media del cráneo.
  • Los nervios de la cabeza que van hacia el cerebro.
  • La parte superior de la garganta atrás de la nariz.
  • La base del cráneo.

y el cáncer se puede encontrar en uno o más ganglios linfáticos de cualquier tamaño, en cualquier lugar del cuello.

o

El cáncer se encuentra en un ganglio linfático que mide más 6 cm. El cáncer también se puede encontrar en cualquier lugar del seno paranasal maxilar o cerca de este.

Estadio IVC

En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar del seno paranasal maxilar o cerca de este, se puede a haber diseminado a los ganglios linfáticos y se diseminó a órganos muy alejados del seno paranasal maxilar; por ejemplo, los pulmones.

Para el cáncer de cavidad nasal y seno paranasal etmoidal, se usan los siguientes estadios:

Estadio 0 (carcinoma in situ)

En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno de la cavidad nasal o el seno paranasal etmoidal. Es posible que estas células anormales se vuelvan cancerosas y se diseminen al tejido cercano sano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se formó y se encuentra solo en un área (ya sea en la cavidad nasal o en el seno paranasal etmoidal) y se puede haber diseminado al hueso.

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se encuentra en dos áreas (ya sea en la cavidad nasal o el seno paranasal etmoidal) que están cerca entre sí o se diseminó a un área cerca de los senos paranasales. El cáncer también se puede haber diseminado al hueso.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se diseminó a cualquiera de los siguientes sitios:

  • La órbita del ojo.
  • El seno paranasal maxilar.
  • El paladar.
  • El hueso entre los ojos.

o

El cáncer se diseminó a un ganglio linfático del mismo lado del cuello y el ganglio linfático mide 3 cm o menos. El cáncer también se puede haber diseminado a cualquiera de los siguientes sitios:

  • La cavidad nasal.
  • El seno paranasal etmoidal.
  • La órbita del ojo.
  • El seno paranasal maxilar.
  • El paladar.
  • El hueso entre los ojos.

Estadio IV

El estadio IV se divide en estadio IVA, IVB y IVC.

Estadio IVA

En el estadio IVA, el cáncer se diseminó a:

  • Un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio linfático mide más de 3 cm, pero no más de 6 cm; o
  • Más de un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original y los ganglios linfáticos no miden más de 6 cm; o
  • Los ganglios linfáticos del lado opuesto del cuello que el tumor original o de ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de 6 cm.

Además, el cáncer se diseminó a cualquiera de los siguientes sitios:

  • La cavidad nasal.
  • El seno paranasal etmoidal.
  • La órbita del ojo.
  • El seno paranasal maxilar.
  • El paladar.
  • El hueso entre los ojos.

o

El cáncer se diseminó a cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de adelante del ojo.
  • La piel de la nariz o el pómulo.
  • Las partes de adelante del cráneo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos paranasales esfenoidales o los senos paranasales frontales.

y el cáncer se puede haber diseminado a uno o más ganglios linfáticos de 6 cm o menos en cualquier lugar del cuello.

Estadio IVB

En el estadio IVB el cáncer se diseminó a cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de atrás del ojo.
  • El cerebro.
  • Las partes medias del cráneo.
  • Los nervios de la cabeza que van al cerebro.
  • La parte superior de la garganta detrás de la nariz.
  • La base del cráneo.

y el cáncer se puede encontrar en un ganglio linfático o más de cualquier tamaño, en cualquier lugar del cuello.

o

El cáncer se puede encontrar en un ganglio linfático que mide más de 6 cm. El cáncer también se puede encontrar en cualquier lugar de la cavidad nasal y el seno paranasal etmoidal, o cerca de ellos.

Estadio IVC

En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar de la cavidad nasal y el seno paranasal etmoidal o cerca de ellos, se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos y se diseminó a órganos alejados de la cavidad nasal o el seno paranasal etmoidal; por ejemplo, a los pulmones.

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal recidivante

El cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en los senos paranasales y la cavidad nasal, o en otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal. Algunos tratamientos son estándar (tratamientos que se usan en la actualidad) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

El tratamiento de pacientes de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal debe ser planificado por un equipo de médicos con experiencia en el tratamiento de cánceres de cabeza y cuello.

El tratamiento será supervisado por un oncólogo médico, que es un médico que se especializa en el tratamiento de personas con cáncer. El oncólogo médico trabaja con otros médicos que tienen experiencia y conocimientos en el tratamiento de pacientes de cáncer de cabeza y cuello, y que se especializan en ciertos campos de la medicina y la rehabilitación. Los pacientes de cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal pueden necesitar ayuda especial para adaptarse a los problemas respiratorios u otros efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. Si se extrae una gran cantidad de tejido o hueso de alrededor de los senos paranasales o la cavidad nasal, a veces se realiza una cirugía plástica para reparar o reconstruir el área. En el tratamiento quizás participen los siguientes especialistas:

  • Radioncólogo.
  • Neurólogo.
  • Cirujano oral o cirujano de cabeza y cuello.
  • Cirujano plástico.
  • Odontólogo.
  • Nutricionista.
  • Foniatra.
  • Especialista en rehabilitación.

Se usan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía (extracción del cáncer durante una operación) es un tratamiento común para todos los estadios del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal. Un médico extirpa el cáncer y algo del tejido sano que lo rodea. Si el cáncer se diseminó, el médico extirpa ganglios linfáticos y otros tejidos del cuello.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes reciben quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

  • Radioterapia externa: tipo de radioterapia para la que se usa una máquina que envía la radiación hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo. A veces, la dosis total de radioterapia se divide en varias dosis pequeñas iguales que se administran durante varios días. Esto se llama fraccionamiento.
    Radioterapia de haz externo de la cabeza y el cuello; el dibujo muestra un paciente acostado sobre una mesa debajo de una máquina que se usa para enfocar radiación de alta energía en el cáncer. El recuadro muestra una máscara de malla que ayuda a inmovilizar la cabeza y el cuello del paciente durante el tratamiento. La máscara tiene pedazos de cinta blanca con pequeñas marcas de tinta. Las marcas de tinta se utilizan para alinear la máquina de radiación en la misma posición antes de cada tratamiento.
  • Radioterapia interna: tipo de radioterapia para la que se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres, que se colocan directamente en el cáncer o cerca de este.

La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa e interna se usan para tratar el cáncer de seno paranasal y la cavidad nasal.

La radioterapia externa dirigida a la glándula tiroides o la hipófisis puede alterar la función de la glándula tiroides. Se debe examinar el funcionamiento de la glándula tiroides antes y después del tratamiento.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer para el que se usan medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan sobre todo las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es un tratamiento para el que se usa más de un medicamento contra el cáncer.

La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando.

Para obtener más información en inglés, consulte el enlace Drugs Approved for Head and Neck Cancer (Medicamentos aprobados para el cáncer de la cabeza y el cuello). (El cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal es un tipo de cáncer de cabeza y cuello).

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

A veces el tratamiento para el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre Efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos que ponen a prueba nuevas formas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas de las pruebas realizadas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento sea eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento por estadio

Para obtener información sobre los tratamientos que se presentan a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio I

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio I depende del lugar donde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

  • Si el cáncer está en el seno paranasal maxilar, el tratamiento habitual es cirugía, con radioterapia o sin esta.
  • Si el cáncer está en el seno paranasal etmoidal, el tratamiento habitual es radioterapia o cirugía.
  • Si el cáncer está en el seno paranasal esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe: habitualmente radioterapia. (Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de nasofaringe en adultos).
  • Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento habitual es cirugía, radioterapia o ambas.
  • Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento habitual es cirugía, radioterapia o ambas.
  • Para el papiloma invertido, el tratamiento habitual es cirugía, con radioterapia o sin esta.
  • Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento habitual es cirugía, con radioterapia o sin esta, y quimioterapia.
  • Para el granuloma de la línea media, el tratamiento habitual es radioterapia.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio II

El tratamiento para el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio II depende del lugar donde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

  • Si el cáncer está en el seno paranasal maxilar, el tratamiento habitual es radioterapia en dosis altas, antes o después de la cirugía.
  • Si el cáncer está en el seno paranasal etmoidal, el tratamiento habitual es radioterapia o cirugía.
  • Si el cáncer está en el seno paranasal esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe: habitualmente radioterapia con quimioterapia o sin esta. (Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de nasofaringe en adultos).
  • Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento habitual es cirugía o radioterapia.
  • Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento habitual es cirugía o radioterapia.
  • Para el papiloma invertido, el tratamiento habitual es cirugía, con radioterapia o sin esta.
  • Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento habitual es cirugía, con radioterapia o sin esta, y quimioterapia.
  • Para el granuloma de la línea media, el tratamiento habitual es radioterapia.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio III

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio III depende del lugar donde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

Si el cáncer está en el seno paranasal maxilar, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia en dosis altas, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia fraccionada, antes o después de la cirugía.

Si el cáncer está en el seno paranasal etmoidal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía seguida de radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.

Si el cáncer está en el seno paranasal esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe: habitualmente radioterapia con quimioterapia o sin esta. (Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de nasofaringe en adultos).

Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía o radioterapia.
  • Quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.

Para el papiloma invertido, el tratamiento habitual es cirugía, con radioterapia o sin esta.

Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía.
  • Radioterapia.
  • Cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Para el granuloma de la línea media, el tratamiento habitual es radioterapia.

Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia externa o radioterapia interna, con cirugía o sin esta.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada antes de la cirugía y la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio IV

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio IV depende del lugar donde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

Si el cáncer está en el seno paranasal maxilar, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia en dosis altas, con cirugía o sin esta.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia fraccionada.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Si el cáncer está en el seno paranasal etmoidal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Si el cáncer está en el seno paranasal esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe: por lo habitual radioterapia. (Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de nasofaringe en adultos).

Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía o radioterapia.
  • Quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Para el papiloma invertido, el tratamiento habitual es cirugía, con radioterapia o si esta.

Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía.
  • Radioterapia.
  • Quimioterapia.

Para el granuloma de la línea media, el tratamiento habitual es radioterapia.

Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia externa o radioterapia interna, con cirugía o sin esta.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Opciones de tratamiento para el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal recidivante

Para obtener información sobre los tratamientos que se presentan a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal recidivante depende del lugar donde se localiza el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

Si el cáncer está en el seno paranasal maxilar, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, seguida de radioterapia.
  • Radioterapia, seguida de cirugía.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

Si el cáncer está en el seno paranasal etmoidal el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía o radioterapia.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

Si el cáncer está en el seno paranasal esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe: por lo habitual radioterapia. (Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de nasofaringe en adultos).

Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía o radioterapia.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

Para el papiloma invertido, el tratamiento habitual es cirugía, con radioterapia o sin esta.

Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Para el granuloma de línea media, el tratamiento habitual es radioterapia.

Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía o radioterapia.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Información adicional sobre el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal, consulte los siguientes enlaces:

  • Página principal sobre cánceres de cabeza y cuello
  • Complicaciones orales de la quimioterapia y la radioterapia a la cabeza y el cuello
  • Cánceres de cabeza y cuello
  • Tabaco (incluye ayuda gratuita para dejar de fumar)

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

  • Drugs Approved for Head and Neck Cancer (Medicamentos aprobados para el cáncer de la cabeza y el cuello)

Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:

  • El cáncer
  • Estadificación
  • La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • Cómo hacer frente al cáncer
  • Preguntas para el doctor

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

  • For Survivors and Caregivers (Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente)

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También se puede consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en adultos. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge nueva información. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. También figuran en el PDQ los datos de muchos médicos especialistas en cáncer que participan en ensayos clínicos. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como "En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]".

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en adultos. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cabeza-cuello/paciente/adulto/tratamiento-seno-paranasal-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 2000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.

Última revisión: 2018-03-08


Si usted quiere saber más sobre el cáncer y cómo se trata, o si desea saber sobre ensayos clínicos para su tipo de cáncer, puede llamar al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-422-6237, llamada gratuita. Un especialista en información capacitado puede hablar con usted y responder a sus preguntas.